donderdag 20 december 2018

Interview door Mark Graban over Lean in de Nederlandse zorg

Afgelopen week plaatste Mark Graban op zijn blog een Podcast interview met mij over de Lean in de Nederlandse zorg. Mark is een gerenommeerde deskundige uit de Verenigde Staten op het gebied van Lean met een ongelooflijk actieve en rijke blogactiviteit. Echt een aanrader als je op de hoogte wil blijven van alle ontwikkelingen: www.leanblog.org. Mark was vanaf het begin in 2008 betrokken bij de introductie van Lean in de Nederlandse zorg als spreker op een van de eerste symposia over Lean in de zorg.Mark was ook mijn inspiratiebron om te starten met een blog (i.c.m. Peter Kabel).

Klik hier voor de blog van Mark met het interview van deze week.

In het interview spreken we onder andere over:
  • Hoe ben ik met Lean in aanraking gekomen?
  • Hoe komt het dat Lean soms een negatieve connotatie heeft? Waarom gebruiken we  desondanks die term?
  • De verschillende rollen die ik heb (gehad) met betrekking tot lean in de zorg
  • Wat ik zie wat goed werkt met lean en wat niet
  • De relatie tussen Lean en VBHC
  • De inspiratie die we opgedaan hebben met Jeff Kaas uit Seattle over hoe je heel praktisch Lean vertaald naar je praktijk
  • Nieuw perspectief op leiderschap die ontstaan is door de ervaringen met Lean

zondag 28 oktober 2018

Vacature adviseur zorglogistiek

Ben je geïnteresseerd om in ons team samen te werken aan steeds betere flow voor patiënten door het gehele ziekenhuis? We zijn mooie stappen aan het maken, waarbij lean, VBHC en continu verbeteren samen komen met zorglogistiek, tactisch plannen integrale capaciteitsmanagement. Ik vind het erg spannend wat we aan het ontwikkelen zijn en geloof dat iets bijzonders gaat ontstaan. Neem graag contact op als je interesse hebt of verspreid de vacature in je netwerk. Klik hier voor de vacature vermelding op de website van het ziekenhuis.

Werken bij Antonius

Adviseur Zorglogistiek, 32-36 uur per week, Nieuwegein | Utrecht

Een van de vier kernwaarden van het St. Antonius Ziekenhuis is Continu Verbeteren. Daarvoor werken we onder andere aan steeds betere patiënten doorstroming, zoals toegangstijd tot de polikliniek, wachttijd tot behandeling en goede doorstroming voor acute opnames. Heb jij interesse om het centrale team PV+ / Lean en Zorglogistiek te versterken om steeds betere doorstroming van patiënten te realiseren? De afdeling Lean en Zorglogistiek van het St. Antonius Ziekenhuis heeft een uitdagende baan voor je. 

Functie-inhoud

donderdag 18 oktober 2018

Lean en VBHC trekken samen op in St. Antonius Ziekenhuis

Eerder deze week publiceerde Qruxx een interview over hoe we in het St. Antonius werken aan de integratie van VBHC en PV+/Lean. Zie hier voor de versie op hun website. Een mooie ontwikkeling!

Qruxx

Lean en VBHC trekken samen op in St. Antonius Ziekenhuis

Lean of value based healthcare? Veel ziekenhuizen maken een keuze of werken met beide systemen naast elkaar. Het St. Antonius Ziekenhuis wil langzamerhand afscheid gaan nemen van beide termen, maar steeds vaker kijken naar het resultaat: waarde toevoegen voor de patiënt.
Het St. Antonius Ziekenhuis houdt zich sinds 2011 bezig met value based healthcare en met Lean. Dat gebeurde vanaf het begin op twee verschillende plekken in het ziekenhuis en vanuit verschillende uitgangspunten. Allebei met een eigen woordenboek en werkwijze.

Paul van der Nat is senior adviseur van de raad van bestuur. Hij is sinds 2012 verantwoordelijk voor de implementatie van VBHC in het ziekenhuis. Marc Rouppe van der Voort is sinds 2013 verbonden aan het ziekenhuis. Hij is manager Lean & Zorglogistiek. Hij is daarnaast voorzitter van het kennisnetwerk Lean in de zorg (LIDZ).

Van der Nat en Rouppe van der Voort zitten steeds vaker bij elkaar. Ze werken hard aan de integratie van beide begrippen.  Ze willen die vervangen door ‘continu verbeteren’. Want ondanks verschillende uitgangspunten zijn Lean en VBHC niet zo verschillend. Van der Nat:  “Het gaat zowel bij Lean als bij VBHC om het toevoegen van waarde voor de patiënt. VBHC maakt deze waarde concreet en meetbaar. Lean kan vervolgens ingezet worden om verbeteracties goed te implementeren.”

Waarde toevoegen

Rouppe van der Voort: “Aan Lean kleeft de associatie van verspilling voorkomen of kosten besparen. Maar het gaat over waarde toevoegen, over continu verbeteren. Dat er dan ook verspilling wordt voorkomen of dat er kosten worden bespaard, is een plezierig neveneffect.” Lean wordt volgens hem nog vaak ingezet als een verbeterprogramma binnen ziekenhuizen, maar dat is niet de essentie. “Het gaat niet om kostenbesparing of het voorkomen van verspilling, maar om het leveren van stabiele kwaliteit.”

Die stabiele kwaliteit kan worden bereikt door nieuwe Lean-routines in het dagelijks werk. De belangrijkste zijn volgens Rouppe van der Voort dagstarts, verbeterborden en Kaizen; een Japanse term die in het Engels vaak vertaald wordt als continu verbeteren, soms ook ‘kleine stapjes richting het goede’.

Hij noemt als voorbeeld het opnemen zonder bed.

donderdag 30 augustus 2018

Annual Lean Healthcare Transformation Summit in Amsterdam 9-10 oktober

Voor het 4e jaar wordt het annual Lean Healthcare Transformation summit in Europa georganiseerd en dit jaar is het voor het eerst samen het Lidz. Het is een sterk programma gericht op leiders van 'Lean transformations' en er worden ongeveer 350 deelnemers uit 20 landen verwacht. Dit is een buitenkans om te leren en ervaringen uit te wisselen, ook internationaal. De organisatie is in handen van Catalysis (Amerikaanse stichting voor Lean in de zorg, vergelijkbaar met Lidz en opgericht door John Toussaint), Lean and learn, Lidz en het bekende Shingo Institute.

Klik hier voor de website van het congres. Bekende sprekers zijn Rob Dillmann, voorzitter RvB Isala en John Toussaint, CEO van Catalysis. Ik ga ook een workshop verzorgen met Erik Scholten, anesthesist van het St. Antonius, over de integratie van Lean en VBHC (Value Based Healthcare). Ook verzorg ik met Luc Demoulin, lid Raad van Bestuur van het St. Antonius een gemba werkbezoek aan ons ziekenhuis aansluitend aan het congres.

zaterdag 9 juni 2018

Aankondiging Lidz jaarcongres 2018 in Groningen

Gisteren is het Lidz (Netwerk Lean in de zorg) jaarcongres aangekondigd Op vrijdag 16 november komen we in Groningen samen met het thema 'Verbinding'. In het filmpje hieronder zie je de vooraankondiging en de ambitie en motivatie om er iets bijzonders van te maken spat er al van af.

Save the date! (en als je nog niet lid bent van het netwerk, maar wil deelnemen: hier vind je meer informatie over het netwerk en hoe je als zorginstelling lid kan worden)


Jaarcongres Lidz Martini Ziekenhuis from Lidz on Vimeo.

zondag 13 mei 2018

Inzichten uit de Japan Lean Study Tour

November vorig jaar heb ik eindelijk deelgenomen aan een studietour Lean in Japan. Het was al lang een wens van me, maar altijd waren er andere studiereizen e.d. die voor gingen en eigenlijk vond ik me er ook nog niet helemaal klaar voor. Maar in november was het dus toch zo ver. Het was een reis in het kader van Lidz maar de uitvoer was ditmaal samen met Lean Consultancy Group (LCG) die vaker reizen naar Japan organiseert, daar de juiste contacten heeft, een tolk die Lean begrijpt en gewoon goed zijn in de hele organisatie.

De groep bestond uit West Fries Gasthuis, Bernhoven, Alrijne, Lean@Verbeeten en ikzelf vanuit het St. Antonius Ziekenhuis. Aangevuld met twee mensen van LCG. Een mooie club met samen veel ervaring met Lean en continu verbeteren en een mooie mix van verschillende benaderingen.

De reis zelf was inclusief een bezoek aan een Toyota fabriek, :

  • een Toyota fabriek, waarbij we het primaire proces konden observeren. Wat me daar het meest van bijbleef  was dat de teamleider regelmatig even meehielp als een medewerker even achter dreigde te lopen. Ook

zondag 28 januari 2018

Innovatie vs Continu verbeteren? VBHC en Lean trekken steeds meer samen op


In 2016 hebben we in het St. Antonius een nieuwe missie geformuleerd en dat met een tekening gevisualiseerd waarin wij als ziekenhuis een tijdje een rol spelen in de rode draad van het leven van een patiënt :
Samen zorgen voor kwaliteit van leven
Een koerswijziging die mij inspireert omdat het inspeelt op de maatschappelijke ontwikkeling dat mensen meer gelijkwaardig, samen hun eigen zorg willen vormgeven. Ook impliceert de keuze voor 'kwaliteit van leven' een erkenning dat het lang niet altijd om beter maken gaat. Omdat niet iedereen beter kan worden, maar ook omdat soms de keuze van behandeling niet altijd bepaald wordt door de beste medische uitkomsten, maar wat iemand belangrijk vindt in de consequenties op zijn of haar leven. Met de nieuwe missie is ook onze visie vernieuwd:
Visie
Patiënten en hun naasten voelen zich in ons ziekenhuis gehoord en geholpen. Zij ervaren waardevolle zorg, geleverd door gedreven professionals. 
Zorg verlenen wij met aandacht, liefde en respect. Als één team werken wij vanuit de persoonlijke behoefte van de patiënt. Daarbij handelen wij op basis van recente en innovatieve bevindingen. Door zelf onderzoek te doen dragen ook wij hieraan bij. Wij maken kwaliteit van zorg meetbaar en wij bieden patiënten inzicht in de uitkomsten hiervan. Deze uitkomsten gebruiken we om onze zorg continu te verbeteren. Om dit te bereiken investeren wij in onderwijs, onderzoek en de ontwikkeling van onze medewerkers. Zo dragen wij bij aan goede gezondheidszorg.
Ook hebben we vier kernwaarden gekozen waar we ons in herkennen en tegelijk waarvan we beseffen dat we daar veel meer op willen investeren om onze missie en visie waar te kunnen maken:
  • Samen
  • Betrokken
  • Continu verbeteren
  • Innovatie 
“Samen” gaat over de samenwerking met de patiënt, met de verwijzer en de keten, en met elkaar. “Betrokken” gaat over je gehoord en geholpen voelen. Als patiënt, als zorgverlener in de keten, of als collega.

"Continu verbeteren" en "Innovatie" kom je veel tegen als kernwaarden bij ziekenhuizen de laatste jaren. Het is echter niet vaak duidelijk hoe die twee zich tot elkaar verhouden.

maandag 20 november 2017

Vacature promovendus 'Doorstroming en kwaliteit in de oncologische zorg'


We hebben een mooie vacature in het Antonius en MUMC+ voor een promovendus op het snijvlak tussen procesinrichting (Lean), zorglogistiek en kwaliteit van oncologische zorg. Zie hieronder voor de omschrijving en klik hier voor de link naar de website van het Antonius waar je gelijk kan solliciteren. Fijn als je de vacature wil verspreiden in je netwerk.


PhD-vacature:  doorstroming en kwaliteit in oncologische zorg


Opdrachtomschrijving
Hoe kunnen we kwaliteit van zorg voor patiënten met kanker verder verbeteren? Die opdracht krijgt de kandidaat die we zoeken. We bieden een promotieonderzoek aan als onderdeel van een uniek onderzoeksprogramma waarin organisatieverbetering samenkomt met kwaliteitsverbetering. Medische uitkomsten kunnen verbeterd worden met nieuwe behandelmethodes of door de bestaande behandelmethodes beter toe te passen. Dit kan onder andere door procesoptimalisatie.

Het doel is om te onderzoeken hoe een andere procesinrichting kan leiden tot betere zorg. Dit onderzoek vindt plaats in twee ziekenhuizen: het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein/ Utrecht en het Maastricht UMC+. Beide ziekenhuizen

maandag 9 oktober 2017

Waardebepaling van je training

Onlangs verzorgden we een reguliere eendaagse basisopleiding PV+ / Lean in ons ziekenhuis. We hebben de deelnemers uitgelegd dat de basis van Lean is om uit te gaan van waardebepaling door de patiënt.

Dan moeten wij dat natuurlijk zelf ook doen! Daarom hebben na afloop de deelnemers gevraagd elk onderdeel een score te geven van 1, 2 of 3 hoe waardevol ze het vinden. Zie foto voor het resultaat (hopelijk redelijk leesbaar). Een eenvoudige methode die snel zichtbaar maakt welke onderdelen we zeker moeten houden en waar we over na gaan denken of we die gaan schrappen of anders vormgeven (korter / betere aansluiting).

Goed om te weten: ditmaal hadden we weinig zorgverleners en veel mensen met een kantoorfunctie, wat verklaart waarom de praktische tool van spaghetti diagram tekenen en 5S werkplekinrichting minder aansloeg. Een verbeterpunt is dus ook om de inhoud van de training meer af te stemmen op de doelgroep....


vrijdag 15 september 2017

Visueel management thuis



Mijn drie dochters van 5, 8 en 10 hebben soms moeite om aan de afspraak te houden dat ze eerst een paar klusjes moeten doen voordat ze gaan spelen. Na vele keren achter de broek te hebben moeten zitten bleek een Lean principe erg effectief: maak het visueel. Op de foto is te zien wat ze moeten doen:

  • Ruim je schoenen, jas, tas en eten en drink spullen op
  • Maak de kattebak schoon (dochter van 10)
  • Geef de cavia's te eten
  • Ruim je kleren op in je slaapkamer
Sinds we het visueel hebben gemaakt zitten we ze nog zelden achter de broek aan: het is uit zichzelf routine geworden (en ze vinden het nog leuk ook).