Betekenis 'Proceskwaliteit is te vaak bagger'

Als ik een presentatie geef over procesverbetering en kwaliteit in ziekenhuizen gebruik ik soms de volgende reflectie:

1. Medische kwaliteit is excellent (professionele kennis en kunde)
2. Relationele kwaliteit is zeer hoog, maar gebaseerd op persoonlijk contact, patiënten verliezen soms het vertrouwen als het mis gaat tussen zorgverleners.
3. Proceskwaliteit is te vaak bagger.

Waarom stel ik dat het te vaak 'bagger' is?

Wat is het nut van grote visites op verpleegafdelingen?

Met enige regelmaat loop ik met veel plezier mee in de zorg op een poli, operatiekamer, verpleegafdeling of diagnostische afdeling. Laatst liep ik op een verpleegafdeling een grote visite mee. Dat wil zeggen dat een keer per week een medisch specialist een ochtend met de arts-assistenten en in dit geval verpleegkundig specialist uitgebreid alle patienten doorlopen. Op de andere dagen doen de arts-assistenten dit zelfstandig met de verpleegkundig specialist en alleen waar nodig betrekken ze de specialist (de 'baas').

Tijdens het observeren van de grote visite was de meerwaarde me op zich snel duidelijk: de medisch specialist vroeg goed door en bracht bij meerdere patienten belangrijke overwegingen naar voren zodat betere beslissingen genomen worden dan wel risico's afgedekt worden. Voor de arts-assistenten en verpleegkundig specialist was het duidelijk leerzaam en ook voor de patienten was het duidelijk goed omdat die beter beleid krijgen. Daar zit echter ook meteen mijn vraagteken. Alle patienten werden even uitgebreid besproken en er werden even relevante zaken besproken. Maar naast patienten die net opgenomen zijn betrof het soms patienten die er al bijvoorbeeld vijf dagen lagen. Wat is de waarde van de grote visite voor hen?

Artikel: 'Lean heeft ons rust gegeven'

Enkele weken geleden verscheen in Arts en Auto een leuk artikel over lean in huisartsen praktijken. Zie hier voor het artikel. Het heet "Lean heeft ons rust gegeven" en gaat over de praktijk van Schultz en Van de Kerkhof. Dit is dezelfde praktijk die op 26 maart een boek lanceert over hun ervaringen (klik hier voor mijn eerdere blog daarover, deelname aan de lancering is gratis).

Mooi is de combinatie van enthousiasme en klein en praktisch houden om van daaruit steeds verder te verbeteren. Mooie quote: