 |
| Klik hier voor het hele artikel |
Het gaat over een duurzaamheidsonderzoek naar de langere termijn effecten van Werken zonder wachtlijst op poliklinieken (WZW) die ik heb uitgevoerd met Jeroen van Wijngaarden (EUR), Stan Janssen (Radboud), Bart Berden (Universiteit van Tilburg) en Frits van Merode (Universiteit Maastricht). Het was verrassend te ontdekken hoe weinig uberhaupt duurzaamheidsonderzoek wordt uitgevoerd naar procesverbeteringen en hoe weinig daarover bekend is. Ik vond het bijzonder waardevol om te doen.
En gelukkig hebben we goed nieuws voor de toepassing van WZW: de resultaten zijn bijzonder duurzaam gebleken. Zie hieronder voor de samenvatting en klik hier voor de link naar het hele artikel, daarin staat uitgebreid beschreven wat de toegangstijd voor de projecten, op het einde van de projecten en drie tot vier jaar later was, plus welke interventies de poliklinieken hebben ingevoerd en welke behouden en welke factoren de betrokkenen bepalend achten voor het behoud van het succes.
Het artikel is onderdeel van mijn proefschrift die ik verdedig op 12 juni in Maastricht, zie hier voor meer informatie. Gisteren heb ik het opgestuurd naar de drukker: nu is de finish echt bijna in zicht!
Sustainability
of Working Without a Waiting List
Published in
Journal of Health Services Research & Policy as ‘Sustainability of improvements
in access to outpatient specialist care in the Netherlands’, 2014, Vol 19(2) 94-10. Marc (MBV) Rouppe van der Voort, Jeroen (JDH) van Wijngaarden, Stan
(SFMM) Janssen, Bart (HJJM) Berden, Frits (GG) van Merode
Abstract
Objectives
To improve
access to specialist outpatient clinics without adding capacity, Dutch
hospitals applied the concept of Advanced Access. Our aim was to determine
whether initial improvements are sustained and to identify the factors that
influence sustainability according to the involved actors.
Methods
Qualitative
case studies in 14 outpatient specialist clinics. Access measurements at the
start, finish and three years after the project were compared. Sustained and
new interventions are analysed. Interviews with 52 practitioners analysed with
the constant comparative method to identify general factors that influence
sustainability.
Results
Eleven out
of 14 clinics were able to sustain or further improve their reduced delays; two
did not and for one it is uncertain. The outpatient clinics maintained the
majority of the interventions and all introduced new interventions. Three
generic factors emerged that influenced their ability to sustain the results:
increased responsiveness to better match supply and demand; clinical leadership
and incentives; a shared belief that they can and should control access
together.
Conclusions
Reduction
of delays in access can be sustained if the way of thinking and the planning
system becomes demand driven and flexible, and care providers experience benefits.
Unlike previous studies, senior management support and formal training were not
relevant though clinical leadership and informal socialisation was. Making
multidisciplinary teams responsible for improvement process appears to be
vital.
Beste Marc, goed om te lezen dat de resultaten duurzaam blijken, dat is helaas nog niet altijd het geval. Alvast veel succes gewenst op 12 juni, bij het verdedigen van je proefschrift.
BeantwoordenVerwijderen